研究表明,手術室凈化內空氣的細菌含量與術后感染率呈正相關。手術室凈化系統(tǒng)由于安裝了空氣過濾裝置,進入手術室的空氣經(jīng)過凈化,有效去除了空氣中的粉塵和浮游菌,可以有效的保證空氣潔凈度和環(huán)境的穩(wěn)定。因此,與普通手術室相比更適合臨床手術操作。然而也存在很多因素能夠影響手術室的空氣潔凈度,如手術室凈化人員流動、手術間門的開關、進入手術室內的總人次等,都會在一定程度上改變手術室的空氣流向,對手術室內相對密閉的狀態(tài)造成影響,引起室外污染物的侵入,并加速人體細菌在空氣中散落速度,從而使環(huán)境中的細菌含量增加,對病人造成潛在的威脅。
手術室凈化
本研究發(fā)現(xiàn),手術室凈化空氣細菌含量與手術時間呈正相關,和入室總人次高度相關,30 min 內的沉 降菌數(shù)量隨著手術時間的增加和入室人次的增多而顯著增加。手術時間的長短和入室總人次是影響人員流動量的兩個主要因素。因此,我們認為,手術室凈化人員流動量可顯著影響手術室凈化空氣的細菌含量??諝庵械姆蹓m不僅含有各種環(huán)境污染物,還是細菌附著的主要載體。因此,空氣中的塵埃粒子數(shù)在一定程度上代表著空氣潔凈程度。塵埃粒子數(shù)的增加不僅會帶來化學污染物,而且會帶來潛在的致病 菌,增加病人術后感染的風險。
在手術室的密閉環(huán)境下,塵埃粒子主要來源于人員活動過程中激起的地面沉降粒子、人員自身和儀器設備等散落粒子,并與層流過濾裝置的過濾效率有關。本研究發(fā)現(xiàn),盡管靜態(tài)條件下凈化手術室的塵埃粒子數(shù)遠低于國家規(guī)定標準的上限,但在動態(tài)條件下,Φ > 5 μm 和 Φ < 5 μm 的塵埃粒子數(shù)量均急劇增加,單位體積空氣內的粒子數(shù)增量與手術時間呈高度正相關,與入室總人次顯著正相關?;诖?,我們認為,凈化手術室人員流動可顯著增加室內空氣的塵埃粒子數(shù),對室內空氣的潔凈度造成負面影響。因此,在手術時間不可控制的情況下,盡量減少人員流動可有效控制空氣中塵埃粒子數(shù)的增加。
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