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門診部
1.門診部在氣候條件合適時應(yīng)優(yōu)先采用自然通風。
2.醫(yī)院的門廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入,維持室內(nèi)合適的空氣流動和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門廳,除采用自然通風外,當采用空調(diào)時,宜采用分層空調(diào)。
3.候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式,在化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴重的地方設(shè)置局部排風。
4.診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高1~2℃,冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對其它區(qū)域為正壓。隔離診室及其候診前室,當有空調(diào)時應(yīng)采用單獨的空調(diào)設(shè)備。當與其他診室為同一系統(tǒng)時必須單獨排氣,無回風,必須維持室內(nèi)的負壓。
急診部
1.急診部門應(yīng)采用獨立的空調(diào)系統(tǒng),送風量不低于10次換氣,新風量不小于3次,能24小時連續(xù)運行。溫度宜在20-26℃。
2.急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置,并有排風系統(tǒng),相對負壓不小于5Pa。發(fā)熱門診室的負壓應(yīng)不小于10Pa,排風出口應(yīng)設(shè)在無人流頻繁或滯留的空曠場所,如無合適場所則在排風口處設(shè)高效過濾器。
住院部
一、普通病區(qū)應(yīng)滿足以下要求:
1 普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗(有紗窗)通風。
2 當有條件設(shè)置普通空調(diào)時,應(yīng)有新風供應(yīng)和排風,并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。
3 病區(qū)洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風,排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風量為10~15次/小時換氣,應(yīng)能24小時運行。且夜間可以設(shè)定小風量運行。
二、產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求:
1 分娩室以及準備室、淋浴室、恢復室等相關(guān)房間如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時連續(xù)運行。
2 分娩室宜采用變新風的空調(diào)系統(tǒng),可根據(jù)需要進入全新風運行狀態(tài)。
3 新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。
4 有條件時,早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時,室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為27℃,冬季為26℃,相對濕度夏、冬季均為50%。
三、傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求:
1 當設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)設(shè)置獨立的空調(diào)和排風,并且能夠24小時連續(xù)運行。
2 呼吸道傳染病病房,對單人病房或單一病種病房一般可采用回風設(shè)高效過濾器的空調(diào)末端機組,換氣次數(shù)不低于8次/h,其中新風換氣不低于2次/h,否則宜設(shè)全新風系統(tǒng)。不得設(shè)置風機盤管機組等室內(nèi)循環(huán)機組。送、排風裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風管連接到室內(nèi),如因條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時,室內(nèi)不得出現(xiàn)負壓風管。并應(yīng)方便空氣過濾器保養(yǎng)和更換。
3 呼吸道傳染病病房應(yīng)設(shè)緩沖室,其壓力梯度應(yīng)使病房內(nèi)氣流不致通過緩沖室外溢,排風出口允許設(shè)在無人的空曠場所,如無合適場所則在排風口處設(shè)高效過濾器,不得滲漏并易于消毒后更換。排風機可集中設(shè)置,也可一室一機。
4 新風可以集中處理,也可以新風機組的形式直接設(shè)在走廊側(cè)墻上。
5 室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風,對側(cè)(床頭附近)排(回)風,形成定向流動,避免出現(xiàn)回流氣流。
6 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。
7 區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負壓,負壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負壓差最小為5Pa。應(yīng)在每個房間送排氣風管安裝密閉閥,且與配置風機連鎖,風機停止時密閉閥關(guān)閉。
8 溫度20~27℃,相對濕度30%~60%。
四、重癥護理單元(ICU)應(yīng)滿足以下要求:
1 重癥護理單元宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求,應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng),24小時連續(xù)運行。溫度宜在20-26℃,相對濕度宜為40%-65%。對鄰室維持 5Pa正壓。
2 重癥護理單元病房宜采用上送下回的氣流組織,要注意送風氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風側(cè)。排風(或回風)口應(yīng)設(shè)在病床的附近。
五、骨髓移植病房應(yīng)滿足以下要求:
1 骨髓移植病房應(yīng)按醫(yī)療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應(yīng)采用全室垂直單向流,兩側(cè)下回風的氣流組織。當采用水平單向流時,病人活動區(qū)應(yīng)布置在氣流上游,休息時頭部應(yīng)朝送風墻,要避免吹風感。
2 各病房應(yīng)采用獨立的雙風機并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng),24小時運行。
3 送風應(yīng)采用調(diào)速裝置,至少采用兩檔風速。病人活動或進行治療時風速取大值(不低于0.25m/s),病人休息時取小值(不低于0.15m/s)。室內(nèi)溫度宜取22-27℃,相對濕度取45%-60%。
4 對鄰室保持 8Pa的正壓。
六、燒傷病房應(yīng)根據(jù)治療方法的要求,確定是否選用潔凈用房。當選用潔凈用房時應(yīng)滿足以下要求:
1 重度燒傷以上的病房(燒傷面積≥70%,Ⅲ度面積50%)應(yīng)按Ⅲ級潔凈用房設(shè)計,采用集中布置送風風口,其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設(shè)計。
2 各病房凈化空調(diào)系統(tǒng)24小時運行,應(yīng)設(shè)備用送風機。
3 對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房,每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風側(cè)。
4 溫度30~32℃,相對濕度40%~60%。
5 對鄰室保持 8Pa的正壓。
6 病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等應(yīng)設(shè)置排風裝置,并要裝有中效過濾器,設(shè)置與排風機相連鎖的密閉風閥。
7 潔凈病房噪聲控制在白天不超過50dB(A),晚上不高于45dB(A)。
七、哮喘病病房應(yīng)滿足以下要求:
1 哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設(shè)計。
2 各病房應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng),24小時運行。
3 嚴格控制溫濕度波動,全年25℃±1℃,50%±5%。
4 對鄰室保持 8Pa正壓。
八、解剖室、標本制作室、太平間應(yīng)滿足以下要求:
1 非傳染病尸體解剖室、標本制作室須進行充分的通風換氣。應(yīng)在室的四周均勻布置下排風口。解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風全排氣的獨立系統(tǒng)。當標本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時,應(yīng)能根據(jù)各室的溫度條件,可以獨立控制。
2 傳染病尸體解剖室應(yīng)、標本制作室在解剖臺上集中送風,按Ⅰ級手術(shù)室要求設(shè)計,室內(nèi)可保持10000級,采用全新風系統(tǒng)。排風應(yīng)設(shè)高效過濾器。對鄰室保持-10Pa的負壓。室外排風管道應(yīng)為負壓管道。
3 太平間應(yīng)有足夠的通風。設(shè)機械排風時須維持負壓。
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